CASE REPORT Ortocheratologia

Il soggetto si rivolge a noi nell’ottobre 2021 in seguito a controllo oculistico dove emerge la necessità di rallentare la progressione miopica in atto. Entrambi i genitori sono miopi elevati e la sorella è già in trattamento ortocheratologico per il controllo progressione miopica presso il nostro studio con ottimi risultati.
La miopia è però incipiente e lieve, motivo per cui si attende evoluzione potenziale e si rimanda a follow up di controllo semestrale.
A Settembre 2022, si conferma a livello oculistico progressione miopica di 1D oo e dopo il nostro controllo optometrico si consiglia di valutare strategie per rallentare la miopia.

Vengono quindi spiegate procedure di controllo della progressione miopica ad oggi conosciute ai genitori ed al ragazzino che decidono di procedere, nello specifico con il trattamento di porto lenti ortocheratologiche notturne RGP Custom.
Si parte quindi con lo studio del caso e la progettazione delle LAC RGP a geometria inversa customizzate, quindi ottimizzate sul defocus periferico su diametro pupillare.
Dopo un mese e mezzo si applicano le LAC e si inizia il porto notturno.
Il follow up procede dopo una notte di porto, dopo una settimana, dopo un mese, dopo 3 mesi quindi dopo 6 mesi.

In questo report case, già dopo un solo mese, si dimostra che la miopia è rallentata nella sua progressione. Nelle immagini topografiche corneali si nota un anello di inversione di maggiore rifrangenza, ed una zona ottica di minore potenza diottrica, effetto del modellamento epiteliale corneale della lente ortocheratologica. Questa impronta ben centrata ci mostra che la lente sta lavorando correttamente e crea una caratteristica forma oblata, con la zona centrale più piatta e la periferia più curva, che andrà a formare un’aberrazione sferica positiva a livello della retina, che ad oggi è scientificamente provato, tende al rallentamento dell’allungamento assiale del bulbo oculare e quindi della miopia. Questa situazione permette inoltre al soggetto di vedere 10/10 oo e di conseguenza non dovere più indossare occhiali per tutto il giorno.
Il trattamento ortocheratologico in questo ragazzino si è dimostrata tecnica molto efficace contro il peggiorare costante della miopia in età evolutiva già dal primo mese di porto e di conseguenza di facile approccio immediato nel momento in cui ci si accorge di diventare miopi.

È molto importante quindi controllare precocemente tutti i ragazzini per iniziare il prima possibile il trattamento adeguato per contrastare la miopia senza attendere che diventi troppo importante con il rischio di non riuscire più a rallentarla.
La miopia ad oggi è riconosciuta come una delle primarie causa di cecità nel mondo se non trattata in età evolutiva.

Paziente: SA

DATI PRETRATTAMENTO
 
Età: 9aa

Visus Naturale:
OD 2/10
OS 2/10
BINO 3/10

RX Miopia Pretrattamento:
OD @12mm Sf -1.50 Visus Rx 10/10
OS @12mm Sf -1.50 Visus Rx 10/10

Valori Corneali SimK Pretrattamento:
OD 7,77mm 105°
      7,92mm 15°
OS 7,8mm 73°
      7,88mm 163°

Valori Fitting Conico Pre Trattamento:
OD Stretto: Es:0,41 r:7,74mm
      Piatto: Ep:0,39 r:7,89mm
OS Stretto: Es:0,51 r:7,73mm
      Piatto: Ep:0,53 r:7,84mm

IMMAGINI TOPOGRAFICHE PRETRATTAMENTO

IMMAGINE FLUOROSCOPICA


IMMAGINE PRESSIONE LAC (RGPD)
(Immagini da progetto)

DATI POST TRATTAMENTO 1 MESE
Visus Naturale Post Trattamento:
OD 12/10
OS 12/10
BINO 12/10

Sovra RX Miopia Post Trattamento:
OD Sf +0.00 Visus Rx 10/10
OS Sf +0.25 Visus Rx 10/10

Valori Corneali SimK Post Trattamento:
OD 8,08mm 114°
      8,12mm 24°
OS 8,02mm 70°
      8,11mm 160°

Valori Fitting Conico Post Trattamento:
OD Stretto: Es:-0,57 r:8,01mm
      Piatto: Ep:-0,27 r:8,06mm
OS Stretto: Es:-0,52 r:7,96mm
      Piatto: Ep:-0,39 r:8,08mm

IMMAGINI TOPOGRAFICHE POST TRATTAMENTO 1 MESE







 
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